Transforme Sua Visão: Descubra a Cirurgia Refrativa

A cirurgia refrativa é um procedimento que visa corrigir os erros refrativos dos olhos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. 

O objetivo é reduzir ou eliminar a necessidade de usar óculos ou lentes de contato.

Como a Dra Natália Mussi pode me ajudar?

A Dra. Natália Mussi é uma especialista em cirurgia refrativa, comprometida em proporcionar aos seus pacientes a chance de uma visão mais clara e livre de óculos.

Com uma vasta experiência e uma abordagem precisa e personalizada, ela utiliza as mais recentes tecnologias para garantir resultados de excelência.

Sua dedicação em entender as necessidades individuais de cada paciente garante que cada procedimento seja realizado com segurança e eficiência, oferecendo aos pacientes a oportunidade de transformar sua qualidade de vida através de uma visão nítida.

Por que considerar a Cirurgia Refrativa?

• Autonomia Visual:  conheço a frustração que muitos sentem ao depender de óculos ou lentes. 

• Liberdade de uma visão clara sem a necessidade de acessórios.

• Qualidade de Vida: para muitos, uma visão sem óculos melhora a autoestima

• Imagine praticar esportes, dirigir ou simplesmente apreciar a natureza sem barreiras.

• Avanços Tecnológicos:  com o avanço da medicina, a cirurgia refrativa tornou-se mais segura e acessível.

Quem pode realizar a Cirurgia Refrativa?

A cirurgia refrativa pode ser uma opção transformadora, mas é essencial uma avaliação oftalmológica detalhada para determinar a adequação e o método mais indicado. 

Nesse ponto a experiencia da Dra. Natália Mussi é fundamental para orientar e indicar a melhor técnica ou até mesmo contraindicar a cirurgia.

Critérios mínimos:

• Pessoas com erros de refração estáveis.

• Idade geralmente acima de 21 anos.

• Córneas saudáveis e espessura corneana adequada.

• Sem doenças oculares graves.

Quais erros refrativos a cirurgia refrativa trata?

Miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia.

O que é a miopia?

Miopia é um erro refrativo comum onde os olhos da pessoa têm dificuldade para ver objetos à distância com clareza, enquanto objetos próximos são vistos sem problemas.

Isso ocorre por causa de um desvio no formato do olho, geralmente quando o globo ocular é mais longo do que o normal ou a córnea é muito curva.

Como resultado, a luz que entra no olho é focada antes da retina, em vez de diretamente sobre ela, causando visão embaçada para objetos distantes.

As pessoas com miopia frequentemente percebem que precisam apertar os olhos para tentar ver longe, e podem sentir dores de cabeça devido ao esforço excessivo.

A causa exata da miopia pode ser genética ou ambiental.

Como é realizada a cirurgia refrativa?

As técnicas de cirurgia refrativa mais comuns utilizam lasers para modificar a forma da córnea, que é a parte frontal e transparente do olho. 

Ao fazer isso, o procedimento corrige problemas de refração permitindo que a luz seja focalizada corretamente na retina, resultando em uma visão mais clara.

Porém uma alternativa ao laser é a técnica de implante de lentes intraoculares fácicas.

Principais exames realizados no pré-operatório:

Os exames são cruciais para garantir a segurança e o sucesso do procedimento cirúrgico. 

1. Avaliação da acuidade visual: testes para medir a visão do paciente com e sem correção.

2. Tomografia corneana: mapa da curvatura da superfície anterior e posterior da córnea, ajudando a identificar irregularidades e determinar a melhor abordagem cirúrgica.

3.  Paquimetria:  medição da espessura da córnea

4.  Exame de fundo do olho:  avaliação da saúde da retina e do nervo óptico, garantindo que não haja condições subjacentes que possam afetar o resultado da cirurgia.

5.  Medidas da Câmara Anterior: avaliação da profundidade da câmara anterior do olho, que é importante na seleção de lentes intraoculares fácicas e na determinação da segurança da cirurgia.

6. Análise do Endotélio Corneano: verifica o número e a saúde das células endoteliais da córnea, já que danos a essas células podem afetar a recuperação

 O que o Laser Faz no Olho?

• Remodelagem da Córnea: altera sua curvatura, removendo uma quantidade específica de tecido corneano.

• O laser pode achatar uma córnea mais curva (no caso de miopia) ou torná-la mais curva (no caso de hipermetropia).

• Os lasers são extremamente precisos, permitindo que os cirurgiões realizem cortes milimétricos, minimizando o dano aos tecidos circundantes.

Quais são os Tipos de Lasers Empregados na Cirurgia Refrativa?

Técnicas: 

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

Pré-operatório: Aplicação de anestesia Local com gotas de colírio anestésico

Intraoperatório:

• Criação do Flap Corneano: Um instrumento chamado microcerátomo ou um laser femtosegundo é usado para criar uma fina lamela na superfície da córnea, conhecida como “flap”.

• Esse flap é então levantado suavemente, expondo a camada intermediária da córnea.

• Um laser excimer é usado para remodelar a córnea. 

• O laser remove tecido corneano em padrões precisos para corrigir a curvatura da córnea, ajustando a forma como o olho foca a luz.

• Após o remodelamento, o flap corneano é reposicionado sobre a córnea. 

• Não são necessários pontos, pois o flap se adere 

Pós-operatório:

• O paciente pode sentir alguma irritação ou desconforto imediatamente após o procedimento, mas isto geralmente é temporário. 

• O médico fornecerá orientações sobre cuidados pós-operatórios e medicamentos para ajudar na recuperação.

• O LASIK é conhecido por ter um tempo de recuperação relativamente rápido, e muitos pacientes experimentam melhorias na visão logo após o procedimento. 

• É fundamental que o paciente siga todas as recomendações médicas durante o período de recuperação.

Diferença entre LASIK e FEMTO-LASIK:

No procedimento LASIK tradicional, o flap na córnea é criado usando um microcerátomo, que é uma lâmina mecânica. Esse instrumento corta uma pequena camada da córnea para criar o flap.

Femto-LASIK (ou LASIK com Laser de Femtosegundo): Em vez de usar uma lâmina, o Femto-LASIK utiliza um laser de femtosegundo para criar o flap. 

Este laser permite cortes extremamente precisos e controlados, o que pode resultar em menor risco de complicações relacionadas ao flap.

Então o Femto-LASIK é melhor?

SIM,  ele é mais preciso devido ao uso da tecnologia do laser de femtosegundo para criar o flap. Isso reduz o risco de irregularidades na espessura do flap, minimizando algumas complicações associadas ao procedimento.

PRK (Photorefractive Keratectomy)
 

Pré-operatório: 

Aplicação de anestesia Local com gotas de colírio anestésico.

Intraoperatório:

• A camada superficial da córnea (epitélio) é removida.

• O epitélio pode ser removido de três maneiras:
  • Mecanicamente: com uma espátula ou instrumento cirúrgico.
  • Quimicamente: com uma solução de álcool.
  • Com laser: utilizando o próprio laser excimer (técnica chamada TransPRK).

• O laser remove tecido corneano para alterar a curvatura corneana, remodelando a córnea.

• É colocado uma lente de contato terapêutica para proteção.

• O epitélio se regenera após alguns dias.

• A lente é removida após a recuperação do epitélio.

Pós-operatório:

• Primeiros Dias: desconforto moderado, sensibilidade à luz e visão turva.

• 1ª Semana: o epitélio se regenera, e a lente de contato terapêutica é removida.

• 1º Mês:  a visão começa a melhorar significativamente.

• 3 a 6 Meses: a visão estabiliza completamente.

Vantagens do PRK:

• Sem Flap: como não há criação de um flap, não há risco de complicações relacionadas ao flap, como deslocamento ou irregularidades.

• Indicada para Córneas Finas.

• Atividade Física: ideal para pacientes com estilo de vida ativo ou que praticam esportes de contato, pois não há risco de lesão no flap.

Riscos e Considerações:

• Recuperação mais lenta:  comparada ao LASIK, o PRK tem um período de recuperação mais longo, pois o epitélio leva alguns dias para se regenerar.

• Desconforto Pós-Operatório: pode haver dor, sensação de areia nos olhos e sensibilidade à luz nos primeiros dias.

• Risco de Opacidade Corneal (Haze): em alguns casos, pode ocorrer uma leve opacidade na córnea durante a cicatrização, mas isso geralmente é tratável com colírios.

• Visão Turva Temporária: a visão pode levar algumas semanas para estabilizar completamente.

Lentes Intraoculares fácicas

As lentes intraoculares fácicas (LIOs fácicas) são uma opção para corrigir erros refrativos em pessoas que não são boas candidatas para cirurgia a laser.         

Elas são chamadas “fácicas” porque são implantadas no olho sem remover o cristalino natural. 

Elas são transparentes, feitas de material biocompatível, projetadas para corrigir alta miopia, hipermetropia ou astigmatismo.

As lentes são implantadas dentro dos olhos, podendo ser entre a íris e o cristalino ou em frente à íris, dependendo do tipo específico de lente.

Pré-operatório:

É realizado uma avaliação detalhada para determinar se o paciente é um bom candidato. Isso inclui medir a profundidade da câmara anterior e a densidade celular do endotélio corneano.

Intraoperatório:

• O procedimento é geralmente feito com anestesia local (colírios anestésicos), garantindo que o paciente esteja confortável durante a cirurgia.

• Criação de uma pequena incisão na córnea para permitir a inserção da lente.

• A lente fácica é cuidadosamente inserida através da incisão e posicionada no local adequado.

• Após a implantação, o cirurgião verifica o posicionamento da lente e realiza ajustes, se necessário.

Pós-operatório:

A cirurgia é rápida, e a recuperação tende a ser relativamente curta.

 Recomenda-se o uso de colírios e seguir orientações específicas para garantir a recuperação adequada.

As LIOs fácicas são uma alternativa eficaz para pessoas que, de outra forma, não poderiam ter seus erros refrativos corrigidos, especialmente em casos de graus muito altos de miopia.

Como em toda cirurgia ocular, é crucial escolher um cirurgião experiente e seguir todas as instruções pós-operatórias para otimizar os resultados.

Qual técnica escolher?

A escolha entre as técnicas depende de fatores individuais, incluindo a avaliação médica e a preferência do paciente. 

É essencial discutir com um oftalmologista qual método é mais adequado para suas necessidades específicas e condições oculares.

A cirurgia refrativa pode ser uma opção transformadora, mas é essencial uma avaliação oftalmológica detalhada para determinar a adequação e o método mais indicado. 

A cirurgia refrativa é um procedimento inovador que pode trazer uma nova perspectiva de vida para pessoas que lutam com problemas de visão. 

A escolha do laser e a técnica utilizada são adaptadas às necessidades individuais do paciente, garantindo resultados ótimos. 

Se você estiver considerando a cirurgia refrativa, agende uma avaliação.   

Com anos de experiência em oftalmologia, a Dra. Natália combina expertise médica com um atendimento humanizado, entendendo suas necessidades e oferecendo soluções personalizadas para cuidar da sua visão.

Fonte: https://brascrs.com.br/publico/cirurgia-refrativa/o-que-e-cirurgia-refrativa/#:~:text=Refração%20é%20o%20estudo%20da,para%20o%20interior%20do%20olho)